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勞健保保險薪資守則:避免「薪」變「罰」的關鍵!

 

 
投保薪資是用來計算勞工保險和健康保險費用,以及支付相應的保險給付金額的基準。投保單位通常是公司,根據員工每月的薪資總額,按照勞工保險和健康保險的投保薪資表格,申報每月的投保薪資金額。就像其他保險一樣,如果投保薪資較高,那麼雇主和員工需要支付的保費也會相對較高,同樣地,保險給付金額也會更多一些。
 
如果薪資報得太低,超出實際情況,勞保局會要求追繳多領取的保險給付金額。相反地,如果薪資報得太高,而員工需要領取勞工保險給付時,雇主不僅需要賠償對員工權益造成的損失,還可能面臨勞保局對其處以相當於短報或多報保費金額4倍的罰款。簡言之,就是要確實申報薪資,既不要報太低以免遭追繳,也不要報太高以免面臨罰款。而當需要申請勞保的給付事項時,這個投保薪資金額將用作計算的基準。
 
以下是有關投保薪資的一些注意事項和流程:
 
一、給付計算基準
(1).傷病給付、生育給付、失能給付(一次金)、家屬死亡給付、本人死亡給付(喪葬津貼、遺屬津貼)的計算基準是前6個月平均投保薪資。
(2).一次請領老年給付的計算基準是前3年(36個月)的平均投保薪資。
(3).失能、死亡和老年給付的年金(月領)計算基準則是最高的60個月平均薪資。
 
二、調整投保薪資未超過15%:
(1).如欲調整投保薪資等級,必須填寫調薪聲明書,口頭告知無效。
(2).調整薪資等級時,根據勞保局的分級表填寫月投保薪資,必須準確申報,不可報多或報少。
(3).名下眷屬的保費與被保險人的保費相同,當投保薪資有變動時,眷屬的保費也會隨之調整。
 
三、如有下列情事,將無法進行薪資調整:
(1).傷病住院中。
(2).應徵召服兵役期間。
(3).傷病請假致留職停薪。
(4).育嬰留職停薪。
(5).因案停職或被羈押未經法院判決確定。
 
四、建議不進行薪資調整的情況:
(1).近一年內預計退休者。
(2).身體狀況不佳或因傷病需住院者。
(3).在國內工作期間被保險人未在職的情況。
 
五、本會調薪申請受理日期:
(1).為配合收費季作業,將在每年1、4、7、10月受理的調薪申請。
(2).最遲必須在生效月的前一個月的5日前提出申請,並確認當期保費已繳納。
 
六、事後審查權:
(1).勞保局有事後審查權,如果發現申報的薪資不實,將自動追溯調降薪資等級,且保費不予退還。
(2).根據勞工保險條例第14條及14條1規定,申報薪資不實者,勞保局有權調整通知投保單位,且根據同條例第16條第2項規定,已繳納的勞工保險費將不予退還。
 
七、調薪申請頻率:
(1).每年只能申請一次,需在前次調薪屆滿1年後才能再次申請。
(2).如果延遲至預期生效的當月才提出申請,則只能延後到下一個生效期。
 
、大幅調薪(超過15%)的相關流程如下
(1).受理期間:每年7至12月可以提供所得相關資料申請大幅調薪(超過15%),完整的申請將於次月1日生效。
(2).個人申請所需資料:
★去年度的「綜合所得稅各類所得資料清單」(以本業相關之薪資所得50或執行業務所得9A,全年所得總額除以12個月計算)。
★所得扣繳單位出具的「承攬合約書」(合約期間應包含跨所得期間及現在,建議為5年約以便後續複查)。
(3).負責人申請所需資料:
★公司最近一年度的「損益及稅額計算表」,若有薪資支出,請另附個人所得的「薪資所得扣繳憑單(50)」。
★若公司支付個人薪資部分,則以該部分除以12個月計算;若無,則以課稅所得額除以12個月計算。
(4).複查機制:
勞保局將對提供相關證明文件的調薪申請進行3-5年的複查,如果能提供相關證明文件,則將調整至適法的投保薪資等級;如果無法提供相關證明文件,則將調降至基本工資。
 
此外,勞保投保等級的上限是45,800元,而健保的上限是182,000元。如果薪資所得的所得總額超過732,800元(全年所得除以16個月計算),則健保的投保金額將超過勞保。
 
如果要申請綜合所得稅各類所得資料清單,可以在每年5月綜所稅申報月之後向國稅局申請去年度的所得清單。如果因事後更正所得而未通知工會辦理投保薪資等級異動,導致投保薪資申報有誤,則需自行承擔相關責任。你可以憑藉自然人憑證或已註冊的健保卡,在電子稅務文件如口網申辦項目「個人所得資料」稅目別「稅務行政」下載所得資料。如果無法線上申請,您可攜帶身分證和印章到國稅局臨櫃申請,如果有委託他人代辦,則需攜帶身分證、印章和委託書。
 
結語,務必確保按照正確的投保薪資申報,避免遭受不必要的罰款並確保獲得充分的保險給付。以合理且準確的方式設定投保薪資,能夠保護雇主和員工的權益,確保勞健保制度的有效運作。請謹慎評估每月薪資總額,遵守勞健保投保薪資分級表的要求,並避免低報或高報的情況發生。這樣一來,您將能夠充分享受到完善的勞健保制度所提供的保障,避免不必要的煩惱和損失。

 

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